ＣＤ/DVDケースほか1個ほか77点買入

ＣＤ/DVDケースほか1個ほか77点買入 仕様確認申請(別紙様式４)仕様確認申請(別紙様式４)記載例(印無)仕様確認申請(別紙様式４)記載例(印有)別紙様式４,契約番号,仕様確認申請書,令和 年 月 日, , 支出負担行為担当官, 第九管区海上保安本部長 殿, (競争参加者の),住 所,商号又は名称,代表者名, 貴庁が公示した入札公告「 件名 」について、カタログ等物品の仕様確認に必要な資料を添えて申請します。 ,※以下は押印を省略する場合のみ記載すること。 ,(連絡先は２以上記載すること),本件責任者(会社名・部署名・氏名)：,担当者(会社名・部署名・氏名)：,連絡先１：,連絡先２：,別 紙,件 名,品 目,規 格 等,数量,※合否,備 考,の判定, 1,合・否, 2,合・否, 3,合・否, 4,合・否, 5,合・否, 6,合・否, 7,合・否, 8,合・否, 9,合・否, 10,合・否, 11,合・否, 12,合・否, 13,合・否, 14,合・否, 15,合・否,※欄は、第九管区海上保安本部で使用するので記入しないで下さい。 ,最終判定,※,合 ・ 否,別紙様式４,契約番号,契第あ－１号,仕様確認申請書,令和○年○月○日, , 支出負担行為担当官, 第九管区海上保安本部長 殿, (競争参加者の),住 所,○○○○○○○○○○○○○,商号又は名称,○○○○○○○○○○○○○,代表者名,○○○○(役職等) ○○○○(氏名) , 貴庁が公示した入札公告「 件名 」について、カタログ等物品の仕様確認に必要な資料を添えて申請します。 ,本件責任者：○○○株式会社 ○○部 ○○○,担当者：○○○株式会社 ○○部 ○○○,連絡先１：○○○－○○○－○○○○,連絡先２：○○○－○○○－○○○○,別 紙,件 名 ○○○○○○(公告件名を記載),品 目,規 格 等,数量,※合否,備 考,の判定, 1,○○○○,○○○○, 1,合・否, 2,□□□□,□□□□, 1,合・否, 3,合・否, 4,合・否, 5,合・否, 6,合・否, 7,合・否, 8,合・否, 9,合・否, 10,合・否, 11,合・否, 12,合・否, 13,合・否, 14,合・否, 15,合・否,※欄は、第九管区海上保安本部で使用するので記入しないで下さい。 ,最終判定,※,合 ・ 否,メール又はＦＡＸ通知に記載している番号(契第○－○○号)を記載してください。 ,公告件名を記載,この欄は記載しないこと,代表者から委任を受けている場合は、代表取締役 ○○○○(氏名) 代理○○○○(役職等) ○○○○(氏名) と記載すること。 ,押印無,別紙様式４,契約番号,契第あ－１号,仕様確認申請書,令和○年○月○日, , 支出負担行為担当官, 第九管区海上保安本部長 殿, (競争参加者の),住 所,○○○○○○○○○○○○○,商号又は名称,○○○○○○○○○○○○○,代表者名,○○○○(役職等) ○○○○(氏名) , 貴庁が公示した入札公告「 件名 」について、カタログ等物品の仕様確認に必要な資料を添えて申請します。 ,別 紙,件 名 ○○○○○○(公告件名を記載),品 目,規 格 等,数量,※合否,備 考,の判定, 1,○○○○,○○○○, 1,合・否, 2,□□□□,□□□□, 1,合・否, 3,合・否, 4,合・否, 5,合・否, 6,合・否, 7,合・否, 8,合・否, 9,合・否, 10,合・否, 11,合・否, 12,合・否, 13,合・否, 14,合・否, 15,合・否,※欄は、第九管区海上保安本部で使用するので記入しないで下さい。 ,最終判定,※,合 ・ 否,メール又はＦＡＸ通知に記載している番号(契第○－○○号)を記載してください。 ,印,公告件名を記載,この欄は記載しないこと,代表者印は必ず押印ください。 社印がない場合、社印は不要です。 代表者から委任を受けている場合は、代表取締役 ○○○○(氏名) 代理○○○○(役職等) ○○○○(氏名) と記載し、受任者が押印すること。 ,押印有,